個人/法人 *

会社名 * 法人以外の方は「個人」とご記入ください。

会社名（カナ） *

代表者様　お名前 *

代表者様　お名前（カナ） *

ご担当者様：姓 *

ご担当者様：名 *

ご担当者様　お名前（カナ） *

ご連絡先電話番号 * ※個人の場合は、代表者様の電話番号をご入力ください。 ※ハイフンを除く半角数字でご入力ください。例：0354695782

ご連絡先メールアドレス * ※個人の場合は、代表者様のメールアドレスをご入力ください。

販売商品・サービス内容 * 例：電化製品販売、化粧品販売、ファンクラブサイト

販売商品/サービス詳細 * サービスについての詳細(概要/料金体系)をご入力ください。サイトが無い場合や、サイトに概要や料金体系の記載が無い場合は、別途資料を提出してください。

ビジネスモデル * BtoC（個人向けビジネス ※ジムやスポーツクラブ等の一般消費者を対象としたビジネス）BtoB（法人向けビジネス ※WEB制作やコンサルティング等の法人を対象としたビジネス）

商品　最低単価 * 例：10000円

商品　最高単価 * 例：400000円

サイト名 * ※サイト開設がまだのお客様は予定されているサイト名をご入力ください。例：ショップCloudPayment

サイト名（カナ） * ※サイト開設がまだのお客様は予定されているサイト名をご入力ください。例：ショップクラウドペイメント

サイト名（アルファベット） * ※サイト開設がまだのお客様は予定されているサイト名をご入力ください。 ※半角英数字でご入力ください例：Shop CloudPayment

サイトURL ※サイトがすでに開設していらっしゃるお客様は必須でご入力ください。

サイト稼働状況 * オープン前オープン済

サービス開始希望日 (予定/希望日） * 例：2015年10月1日

販売サイトについて * 既存サイトを利用する新しいサイトを作成中サイト作成ツールがあるなら利用したいサイトは必要ない

顧客の管理方法 Salesforcekintoneエクセル自社システムその他システム不明

顧客情報の取り扱いについて * 既存の顧客管理システムを利用する新しい顧客管理システムを選定中顧客管理システムがあるなら利用したいエクセル等別で管理を行うので必要ない

領収書発行機能について必須で利用したい必須ではない不要

個人情報の利用について * 同意する個人情報の取扱いについて

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